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诊断疼痛考题

发布时间: 2021-02-25 14:55:45

① 谁可以帮我找到临床医学诊断学试题,要全套的!附加点综合的更好!谢谢啦!

临床医学专业 诊断学 理论考试试卷(一)
(本试题包括单选题,多选题,判断题,填空题,名词解释题和简答题。考试时间为 100分钟。)
一、单选题( 1分×30)
⒈下列引起发热的原因中,多为低热的是
A. 感染 B. 植物神经功能失调 C. 体温调节中枢失常 D. 皮肤散热障碍
⒉下列哪项易产生“三凹征”
A 吸气性呼吸困难 . B 呼气性呼吸困难 . C. 中毒性呼吸困难 D. 血源性呼吸困难
⒊下列哪项最能说明呼吸中枢受抑制
A. 端坐呼吸 B. 夜间阵发性呼吸困难 C. 呼吸费力、紫绀 D. 潮式呼吸
⒋下列属于非压陷性水肿的是
A. 心源性水肿 B. 肾源性水肿 C. 肝源性水肿 D. 粘液性水肿
⒌临床上最常见呕血的原因是
A. 肿瘤破裂 B. 消化性溃疡 C. 肝硬化 D. 结核
⒍全身黄疸,大便呈白陶土样,可因
A. 溶血所致 B. 肝细胞受损所致 C. 贫血所致 D. 胆总管阻塞所致
⒎正常肺部的叩诊音是
A. 清音 B. 浊音 C. 过清音 D. 肺泡呼吸音
⒏下列对嗅诊结果的描述不准确的是
A. 尿毒症者呼气有氨味 B. 肝性昏迷者有肝腥味
C. 有机磷农药中毒者,呕吐物有烂苹果味 D. 肠梗阻者呕吐物有粪臭味
⒐皮疹与出血点有区别主要在于
A. 颜色不同 B. 大小不等 C. 压之褪色 D. 有无疼痛
⒑扁桃体肿大不超过咽腭弓为
A. Ⅰ度肿大 B. Ⅱ度肿大 C. Ⅲ度肿大 D. 正常
⒒“梨形心”常见于
A. 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄 D. 主动脉瓣关闭不全
⒓全腹膨隆,其腹外形随体位的改变而改变者,见于
A. 肥胖症 B. 腹腔巨大肿块 C . 腹腔积液 D. 人工气腹
⒔晚期癌症病人,常见下列哪种体征
A. 蛙状腹 B. 板状腹 C. 舟状腹 D. 腹部揉面感
⒕青少年发生的脊柱后凸,常见于
A. 胸椎结核 B. 佝楼病 C. 骨质退行性变 D. 类风湿脊柱炎
⒖下列体征常见于缺铁性贫血的是
A. 杵状指 B. 匙状指 C. 梭形指 D . 肢端肥大
⒗患者深感觉障碍,下列哪项检查可能出现异常
A. 痛觉 B. 温度觉 C. 触觉 D. 关节觉
⒘下列属于浅反射的是
A. 膝反射 B. 肱二头肌反射 C. 桡骨骨膜反射 D. 跖反射
⒙一下肢瘫痪的患者,肢体可在床面上移动,但不能抬起,其肌力为
A.0 级 B.1 级 C.2 级 D.3 级
⒚在心电图上测得 P-P ( R-R )间期为 0.75 秒,则被检查者的心率为
A.70 次 / 分 B.75 次 / 分 C.80 次 / 分 D.85 次 / 分
⒛关于正常 P 波的说法错误的是
A.P 波在Ⅰ、Ⅱ、 avF 及 V3~V6 导联直立 B.P 波在 avR 导联倒置
C.P 波时限小于 0.12 秒 D. P 波振幅大于 0.2mV
21 . 重度贫血是指血红蛋白含量为
A.<90g/L B.<60g/L C.<30g/L D .<50g/L
22 . 尿内出现白细胞管型常见于
A. 急性肾炎 B. 慢性肾炎 C. 急性肾盂肾炎 D. 慢性肾功能不全
23 . 暗红色果酱样大便常见于
A.菌痢 B. 阿米巴痢疾 C. 霍乱 D. 上消化道出血
24 . 关于心音不正确的是
A. 心音有 4 个 , 通常听到的是 S1 和 S2 。
B.S1 音调较低,性质较钝,时限较长,心尖部听诊最清楚
C. 当主动脉瓣和肺动脉瓣关闭明显不同步是时,可产生 S2 分裂
D.S1 标志心脏舒张期的开始
25 . 关于尿液检查,错误的是
A. 成人 24 小时尿量超过 1.5L 称为多尿
B. 血红蛋白尿外观呈浓茶色或酱油色
C. 尿蛋白定性试验为阳性,称为蛋白尿
D. 显微镜下,每高倍镜视野红细胞 3 个以上,而尿液外观无变化,称为显微镜下血尿
26.患者,男,28岁,受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。查体:急性病容,右侧呼吸运动减弱,语音震颤增强,右下肺可闻及支气管呼吸音。最可能诊断为:
A.右侧大叶性肺炎 B.右侧胸腔积液 C.右侧气胸 D.右侧胸膜炎
27.患者,女,57岁,长期咳嗽咳痰伴喘息。查体:桶状胸,语颤减弱,双肺过清音,肺下界下移且移动度变小,双肺可闻及湿罗音及 哮鸣音。该患者首先考虑为:
A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 C.支气管扩张 D.支气管肺炎
28.某患者,男,73岁,反复劳累后胸闷、气促2年余,近1个月来出现夜间阵发性呼吸困难。1小时前突起胸闷,呼吸困难,咳粉红色 泡沫痰,血压190/110mmHg。首先考虑:
A.支气管哮喘 B.心源性哮喘 C.气胸 D.右侧胸膜炎
29.某患者,男,31岁,劳力性呼吸困难1年余。查体:心浊音界呈梨形,S1亢进,开瓣音,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,其他瓣膜区无杂音,该患者最可能是:
A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D. 三尖瓣关闭不全
30.女,35岁,持续性右上腹痛2天,疼痛放射至右肩部,体检有右上腹肌紧张,压痛,反跳痛,Murphy征阳性,应首先考虑:
A.急性肝炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性胃炎

二、多选题 ( 2 分× 10 )
1.周围血管征包括:
A.交替脉 B.枪击音 C.Duroziez双重杂音 D.毛细血管搏动征 E.水冲脉
2. 杵状指可见于:
A.支气管肺癌 B.脑梗塞 C.肝硬化 D.脓胸 E.甲癣
3. 深反射包括:
A. 膝反射 B. 跖反射 C. 桡骨骨膜反射 D. 肱二头肌反射 E. 肱三头肌反射
4.完整诊断包括的内容有:
A.病因诊断 B.病理解剖诊断 C.病理生理诊断 D.症状诊断 E.实验诊断
5.下列哪些属现病史内容:
A、预防接种史 B、起病的情况与患病的时间 C、主要症状的特点
D、病因与诱因 E、手术外伤史
6.关于病历下列哪项是正确的:
A.反映了病人的发病、病情演变、转归和诊疗情况
B.病历是医疗、教学和科研工作的基本资料
C.病历可作为健康档案和医疗保险依据
D.病历是涉及医疗纠纷及诉讼的重要依据
E.病历是临床医师根据问诊、体查、检查资料经过归纳、分析、整理而写成的
7.支气管肺泡呼吸音可在哪些部位听到:
A.背部第6、7颈椎旁 B.肩胛间区第3、4 胸椎水平 C.胸骨旁第1、2 肋间隙
D.乳房下部 E.肺尖前后部
8.触及震颤时应注意:
A.部位及来源 B.心动周期中的时相 C.临床意义 D.是否为器质性 E.影响因素
9.房颤时体征有:
A.S1强弱不等 B.心律绝对不齐 C.原有的心尖区舒张期杂音变明显
D.脉搏短绌 E.可闻及房性奔马律
10.胸膜腔穿刺术的目的有 :
A.抽液减压 B.了解肺部情况 C.纵隔肿瘤鉴别
D.通过穿刺给药 E.检查胸腔积液的性质

三、判断题( 1 分× 10 )
⒈腰椎穿刺术后应嘱患者去枕平卧 4~6 小时。
⒉正常成人 WBC 为 4~10 × 10 9 /L 。
⒊蛛网膜下脑出血时,常出现拉赛格征阳性。
⒋检查腹部压痛时,应从疼痛部位开始,以防检查不准确。
⒌二尖瓣狭窄时在心尖部可听到舒张期杂音。
⒍正常人 30 0 半卧位时,颈静脉充盈限于锁骨上缘距下颌角距离的下 1/3 以内。
⒎浅昏迷患者只有给予最强烈的刺激方能唤醒。
⒏测量体温前应将体温计的水银柱甩到 37 0 C 以下。
⒐主诉应记录患者病情发展变化的全过程。
⒑患者为了减轻疾病的痛苦,而被迫采取的体位,称被动体位。

四、填空题( 0.5 分× 20 )
⒈ 胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤提示 _____,胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示_____,心尖部触及舒张期震颤提示_____。
⒉左心室增大时,心尖搏动向 ______ 移位,右心室增大时,心尖搏动向 _____ 移位。
⒊巴彬斯基征的阳性表现为大拇指 _____ ,其余四趾 ______ 。
⒋ 正常情况下肠鸣音约每分钟 ________。 腹部叩到移动性浊音,提示腹水的量在 ______ 以上。
⒌ 罗音按产生机理可分为 ______和______两种。
⒍ 正常成人肝上界在右锁骨中线 ________,下界在右季肋下缘,二者间距离约为________。
⒎ 随意运动功能的丧失称为 ______ ,在程度上可分为 ______ 及 ______ 。
⒏ 气胸时气管向 ______移位,膜胸明显肥粘连时气管向______移位。
⒐心脏的 二尖瓣听诊区位于 ______ , 肺动脉瓣听诊区在 ______ 。

五、名词解释( 3 分× 6 )
⒈胸骨角

⒉奇脉

⒊ Murphy 征

⒋核左移

⒌ 潮式呼吸

⒍ 钟摆律

六、简答题( 12 分)
⒈心脏的收缩期杂音中功能性与器质性杂音的鉴别。 ( 7 分)

⒉ 干啰音有哪些听诊特点? ( 5 分)

临床医学专业 诊断学 理论考试试卷(一)
一、单选题( 1 分× 30 )
1~5 BADDB 6~10 DACCB
11~15 ACCAB 16~20 DDCCD
21~25 BCBDA 26~30 ABBCB
二、多选题( 2 分× 10 )
1 ABCDE 2 AD 3 ACDE 4 ABC 5 BCD
6 ABCDE 7 BCE 8 ABC 9 ABD 10 ADE
三、判断题( 1 分× 10 )
1~5 √√××√ 6~10 √××××
四、填空题( 0.5 分× 20 )
1 .主动脉瓣狭窄 肺动脉瓣狭窄 二尖瓣狭窄 2 . 左下,左
3 . 背伸、呈扇形散开 4 . 4~5 , 1000 ml
5 . 干 罗音 湿罗音 6 .第五肋间 9~1lcm
7 .瘫痪 完全性瘫痪 不完全瘫痪 8 . 健 侧 患侧
9 . 心尖部 胸骨左缘第二肋间
五、名词解释( 3 分× 6 )
1 . 胸骨角:为胸骨柄与胸骨体交界处的突起。胸骨角与第 2 肋软骨相连,为计数肋骨的标志。标志气管分叉、主动脉弓和第 4 胸椎水平。
2 . 奇脉:吸气时脉搏明显减弱甚至消失。
3 . Murphy 征: 医师以左手掌放在患者右肋下,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,患者因剧烈疼痛而致吸气终止称 Murphy 征阳性。
4 . 核左移:外周血中杆状核粒细胞增多 >5% 或出现更幼稚的中性粒细胞。
5 . 潮式呼吸:指呼吸节律由浅慢变深快再由深快变浅慢 , 重复的周期性呼吸。
6.钟摆律:心肌严重受损时,第一心音失去原有的低钝性质,而与第二心音相似,且多有心率增快,舒张期缩短,几与收缩期相等,极似钟摆之“dida”声,称为钟摆律。
六、简答题( 12 分)
⒈ 功能性与器质性杂音的鉴别 ( 7 分)
鉴别点 功能性 器质性
年龄 儿童、青少年多见 不定
部位 肺动脉瓣和或心尖区 不定
性质 柔和 吹风样 粗糙 吹风样 常呈高调
持续时间 短促 较长 常为全收缩期
强度 一般为3/6以下 常为3/6以上
震颤 无 3/6级常伴有
传导 局限 传导不定 沿血流方向传导较远而广

⒉ 干啰音的听诊特点: ( 5 分) 为持续时间较长带乐音的呼吸附加音,音调较高,强度和性质易改变,部位易变换, 吸气、呼气均可听到,以呼气为著

② 诊断学试题 女性,38岁,年幼时因淋雨出现发烧,以后扁桃体经常发炎,出现游走性关节疼痛,未作特殊处

初步诊断:1、风湿性心脏病(风心病),2、充血性心力衰竭
诊断依据:1.年幼时因淋雨出现发烧,以后扁桃体经常发炎,出现游走性关节疼痛。

2.近2年来经常出现心慌、气短,2月来出现下肢水肿,心慌、气短加重而不能平卧。
3.脉搏80次/分,血压140/60mmHg,呼吸35次/分,痛苦面容,强迫坐位,口唇发紫,颈静脉充盈伴搏动

4.向两侧扩大,心率110次/分,律不齐,心音强弱不等,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音,深吸气末增强,心尖部舒张早、中期隆隆样杂音,胸骨右缘第5肋间吹风样收缩期III级杂音。两肺底可闻及小水泡音。

5.腹软、肝肋下3指,缘钝,质软,轻度压痛,肝颈静脉回流征阳性,移动性浊音阳性,下肢凹陷性水肿。水冲脉,毛细血管搏动征、抢击音和杜氏双重杂音阳性.

诊断依据的技巧是在题干里面找,以上仅供参考,有用望采纳哦。

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